Inclusão na Universidade

Pessoas com necessidades especiais: inclusão na sociedade e na universidade

Os alunos da Turma X da disciplina interprofissional "Atenção em Saúde" pertencentes aos 7 Cursos da área da Saúde da UEM ( Biomedicina, Educação Física, Enfermagem, Farmácia, Medicina, Odontologia e Psicologia) definiram as questões da Equidade e da Inclusão como prioridades para intervenção e como parte das atividades planejadas organizaram no último dia 27de junho de 2019 uma mesa-redonda com o tema: "Pessoas com necessidades especiais:inclusão na sociedade e na universidade". 

Os debatedores foram Raquel de Araújo Bonfim e Fabiana Polpeta Medeiros, representantes da ANPR (Associação Norte Paranaense de Reabilitação), Tania Alvarez Silva pelo PROPAE (Programa Multidisciplinar de Pesquisa e Apoio à Pessoa com Necessidades Educativas Especiais) da UEM e Wellington Liziero Dias, aluno do Curso de Biomedicina como representante dos alunos com necessidades especiais.  

O evento contou com a presença de alunos, professores e servidores da UEM e membros da comunidade externa. 

* Este evento integra as atividades desenvolvidas pela UEM em conjunto com a Secretaria Municipal de Saúde de Maringá e a sociedade. Contou com o apoio da DEPE/HURM-UEM e do Projeto PróSaúde/PET-Saúde.

Empathy

Empathy in healthcare is finally making a comeback

Jeremy Howick

A doctor friend – let’s call her Anne – was teaching three smart medical students who were told to diagnose a woman complaining of nonspecific pain and anxiety. After 20 minutes of questions, the students wrote seven pages of notes and recommended two drugs: a painkiller and an antidepressant. Anne considered the students’ analysis and agreed that it was based on sound medical evidence. But something told her there was more to the story.

She sat beside the patient, asked general questions and listened carefully. After a few minutes, the woman broke down in tears and told her about a personal tragedy involving a family member. After some comforting, the woman’s tears, shoulder pain and anxiety went away. Anne’s dose of empathy cured the woman, without the need of resorting to drugs. This is an important consideration, given that even relatively mild painkillers may contribute to the opioid crisis as some patients subsequently seek stronger and stronger drugs.

The high value now placed on good empathic communication in medicine is relatively new. Until the 1970s, the doctor-patient relationship was often paternalistic. An anxious patient was less likely to be given a shoulder to cry on and more likely to be given a prescription for Valium (“mother’s little helper”).

In the best enactment of the paternalistic doctor, the fictional surgeon Sir Lancelot Spratt, in the 1969-70 British TV series Doctors in the House, tells a patient who has become distressed at being diagnosed with a serious tumour: “This is nothing whatsoever to do with you.” Colleagues tell me that the scene is an accurate depiction of how things were. At that time, there was little if any communication skills training. Many doctors believed it was an innate skill that could not be taught.

 

The 1980s saw a change, with the General Medical Council (which set standards for medical doctors in the UK) requiring that communication skills – including empathy – be taught to medical students, and growing recognition in the field that it is an important skill to have.

By the 1990s, communication skills teaching had become a staple of medical school and continuing medical education in the US, Canada and the UK. And within the domain of communication skills, empathy was emerging as a key component.

Certainly, the current focus on good communication hasn’t made the problem of “too much medicine” go away. But promoting empathic communication as a therapeutic agent makes it more likely that people who can do without potentially harmful drugs, like tranquillisers and opioids, don’t get them.

 

Measuring the effects

We’ve recently quantified the effects of therapeutic empathy the same way drug effects are quantified. More and more carefully controlled trials are comparing what happens with healthcare practitioners who practice empathic, positive communication (being positive is a part of empathy), with those who carry on as usual. The results are overwhelmingly encouraging, with empathic and positive communication improving conditions ranging from lung function and length of hospital stay, to pain, patient satisfaction and quality of life. There is even evidence that it makes the common cold go away faster.

From related research, we also understand more about how positive empathic communication works. First, you need empathy in order to make a correct diagnosis. Without it, patients may not share symptoms, especially embarrassing ones.

Next, an empathic doctor will help put a patient at ease and reduce their stress. Dozens of trials suggest that relaxation reduces pain, depression and anxiety and even lowers the risk of heart disease.

Being positive also activates the patient’s brain in such a way that the patient makes his or her own painkilling endorphins. Empathic positive communication also increases patient satisfaction. Satisfaction, in turn, is correlated with safer and better health outcomes.

By contrast, unfriendly doctors are less likely to get enough information from patients to make the right diagnoses or prescribe the right treatment. One study even showed that unempathic doctors could cause harm by scaring patients away from medical care when they need it.

Like all studies, our review had limitations. For example, the studies in the review were small and mostly “unblinded”. A blind trial is one where the researchers or participants – or both (double-blind) – don’t know which treatment they are getting. Blinding is hard to achieve as doctors know if they have been trained to provide more empathy.

Another limitation is that the effect was small. For example, empathic and positive communication reduced pain by an average of half a point on a ten-point scale. However, this small effect is important, especially if we take harms and drug options into account.

Many commonly used over-the-counter drugs, on the other hand, barely outperform placebos for back pain, cancer pain and many chronic conditions, yet they can have serious side effects. By contrast, a key finding of the study was that positive empathic communication does not seem to harm patients.

A dose of empathy can even speed recovery from the common cold. RomarioIen/Shutterstock

 

Before there was a word for it

It’s been called person-centred care, compassionate care, the Balint method, and Schwarz rounds, among other things. It’s a useful philosophical exercise to disambiguate these terms, and I’m among those who are doing just that. Yet beneath all the apparent differences, they all share the goal of putting care back into healthcare.

In the last two decades, empathy has emerged as the most popular and arguably the most evidence-based of these “caring” therapies. Research on empathy in healthcare is blossoming, with the number of medical journals using the term in research papers increasing tenfold over the last few decades.

The GMC considers empathy to be an essential component of good communication, and there are now training courses on the subject in the US, UK and South Africa.

Yet the word “empathy” is quite new in the English language, first appearing in 1895. It was originally borrowed from the German word “einfülung” and French word “empathie”. It is defined as the ability to understand or appreciate another person’s feelings or experience (“expressive understanding”). In healthcare, it has come to capture the idea of practitioners taking time to understand the patient’s condition, showing they understand, then caring for them. Understanding, communicating and caring all pre-date the word “empathy”.

Throughout the history of medicine, and across cultures, prominent medical practitioners and other smart people have recognised that treating a patient requires more than just dispensing medicine. King Solomon (990—931 BC) wrote: “Pleasant words are a honeycomb, sweet to the soul, and health to the bones” (Proverbs 16:24). Hippocrates (460-370 BC) famously said that “it is more important to know what sort of person has a disease than to know what sort of disease a person has”. Sun Szu-Miao (died 682, known as China’s King of Medicine) instructed doctors: “Commit oneself with great compassion to save every living creature”. Hospice care in medieval times focused on – literally – hospitality for very sick patients.

Empathy got squeezed out as medicine became more professional and scientific. In the 18th century, paternalism wasn’t just normal, it was valued. Patients were expected to unquestioningly do what doctors like Sir Lancelot Spratt told them. The American Medical Association’s first code of ethics (1847) stated:

"The obedience of a patient to the prescriptions of his physician should be prompt and implicit. He should never permit his own crude opinions as to their fitness to influence his attention to them."

The paternalistic model faded throughout the 20th century. Sigmund Freud established the importance of psychology, which requires talking to patients in a non-paternalistic way, and in the 1960s Hungarian psychoanalyst Michael Bailint claimed that the “doctor is a drug”, and introduced his training for medical students.

Meanwhile, the thalidomide scandal damaged trust in medicine. From out in left field, Ivan Illich even claimed in the 1970s that medicine did more harm than good. This put patients on a more equal footing with healthcare practitioners and required more mutual understanding. Today, healthcare practitioners in most developed countries couldn’t get away with ignoring patient views, even if they wanted to.

Baby born to a mother who had taken thalidomide while pregnant. Otis Historical Archives National Museum of Health and Medicine/Wikimedia, CC BY-SA

The move towards empathic communication has been helped by famous medical practitioners, such as Atul Gawande, who writes about the importance of good communication in end-of-life care, and Rana Awdish, who realised how important empathy was when she became a patient.

As strange as it seems to us, paternalism was not as bad as it appears. At the time when paternalism was the norm, “village doctors” lived in their patients’ communities, and knew their patients well. This helped them understand things about the patients that are now being eroded as continuity of care is less common.

 

Is empathy innate?

Some people still believe that empathic communication – or any communication, for that matter – can’t be taught. Either you are born to be a good empathic communicator, or you are not. Some other practitioners I’ve spoken to believe that all or, at any rate, the vast majority of healthcare practitioners already communicate with empathy. Both those statements are only partly true.

We all know people who have different levels of communication skills. But that doesn’t mean that we can’t improve those skills. In fact, a systematic review of 13 trials (1,466 healthcare practitioners) found that empathic communication can be taught. Practitioners who start off being great communicators probably improved less than those who started off with less “innate” skill. But that doesn’t mean they didn’t improve. Just as Olympic gold medallists still benefit from good coaching, good communicators probably benefit from practice and training.

It’s also only partly true that the great majority of healthcare practitioners already communicate empathy very well. Our latest research found that the extent to which patients feel that their practitioners express empathy varies widely. In our study, we analysed the combined data from 64 published studies on doctor empathy. In the studies, the patients were asked ten questions such as: Does your doctor really listen to you? Did they make you feel at ease? And: Did your doctor put together a helpful plan of action for you? The highest empathy rating is 50.

We found substantial variability. Female practitioners were ranked as more empathic than male practitioners (43/50 versus 35/50), allied health professionals, such as physiotherapists, more empathic than doctors (45/50 versus 40/50), and practitioners from Australia and the US (45/50) being ranked as slightly more empathic than their counterparts in the UK (43/50), Germany (41/50) and China (41/50).

Our research also showed a link between spending more time with patients and greater patient-rated empathy. We don’t know whether spending more time caused more empathy, whether greater empathy caused practitioners to spend time, or whether empathy and more time are inseparable.

Among healthcare practitioners who were rated as less empathic (or who spend less time), it could be that they simply aren’t empathic or don’t want to spend more time with their patients. (Time, after all, is money in many healthcare practices.) But this seeming lack of empathy or willingness to spend more time with patients could be a result of outside pressures.

A recent study found that for every hour spent with patients, doctors spent two hours doing paperwork. That and other system-level factors are leading to burnout and worse care.

It stands to reason that healthcare managers, and society at large, have to be empathic towards healthcare practitioners if we would like them to be empathic towards us. When system-level pressures are a contributing cause of suicide among junior doctors in the UK, society is failing to be empathic towards our healthcare practitioners.

Allied health professionals are more empathic than doctors, according to one survey. goodluz/Shutterstock

 

 

Dismissing the sceptics

Most people believe that empathy in medicine is a good thing, but there are some sceptics. Some worry that too much empathy leads to burnout. And it’s easy to see how this might happen.

A doctor who is always empathic with their patients might actually experience the emotions of all their patients, and this could be draining. Trying to prevent this “compassion fatigue” is one explanation for why empathy seems to decline throughout medical school. Students may learn to protect themselves against that kind of burnout by becoming less empathic. But this only applies if you need to actually experience the emotions of another (this is called “affective empathy”).

Affective empathy is often impossible. For example, I’ll never know what it actually feels like to give birth to a baby. Luckily, you don’t need to actually experience someone else’s emotions to be empathic. I did my best to be empathic to my wife when she was delivering our baby by trying to imagine how much pain and anxiety she was experiencing and doing my best to support her.

Also, some evidence suggests that empathy actually reduces fatigue and burnout. Meanwhile, where it might be a risk factor for fatigue or burnout, good leadership is needed to prevent it, and there is some evidence that mindfulness may mitigate the extra fatigue caused by empathy. Moreover, empathic care improves patient satisfaction, reduces the risk of being sued for medical malpractice and thus removes a major source of stress.

Some people also claim that we don’t need empathy in really important cases. If you get into a serious car accident, you need a paramedic to do something not stop and ask you how you feel. A patient with advanced stage cancer who wants treatment needs prompt action more than long heart-to-heart chats.

Even with less serious illnesses, some patients don’t really want an empathic doctor – they want paternalism. But since empathy is defined as the ability to understand a patient, I don’t think these cases are against empathy. 

We can assume that someone who is in a car accident needs a paramedic without talking to them about their feelings. In fact, talking to them in that circumstance would be unempathic. Likewise, for someone who wants to be told what to do, an empathic doctor who understands their patient’s needs will act paternalistically. Forcing empathy on someone is not empathic.

In surgery, and other medical procedures that demand skill, we might only care about the person’s skill. If I need surgery, I want the surgeon with the best track record in that kind of surgery. I don’t care if they are empathic or even if they can talk.

But the decision to have surgery or not often does require an empathic conversation. For example, a conversation I had with my doctor led to me avoiding recommended surgery, saving the NHS thousands of pounds. I even recovered well enough to run a marathon.

Healthcare managers worry that empathy takes more time and is therefore unrealistic in a cash-strapped healthcare system. In fact, we found a link between time spent with patients and empathy. What we don’t know is whether the additional time was cost effective. If the longer consultations lead to reduced medication and fewer hospital admissions, then it could be cost effective. A research team in Southampton, Oxford and Keele is doing more research to investigate this.

More importantly, expressing empathy doesn’t necessarily take more time. Empathic body language – looking at the patient instead of a screen, nodding to acknowledge the patient is heard, and smiling – doesn’t take more time. And one study even showed that when doctors sat beside their patients (empathic body language), as opposed to standing up, patients thought they spent more time although it was the same.

From my research in this field, it is clear that most areas of healthcare (bar those emergency situations) could benefit from being more empathic. But it is also clear that systems need to change so that healthcare practitioners can spend more time on empathy than on paperwork. In the words of the physician William Osler: “The good physician treats the disease; the great physician treats the patient who has the disease.”

 

Hospitais Universitários do Paraná

Hospitais universitários atendem quase 400 mil paranaenses ao ano, além de ensinar e produzir ciência

Ligados às universidades estaduais, eles são as principais portas de entrada pelo Sistema Único de Saúde

Criados como hospitais ensino, para a formação dos acadêmicos das áreas de saúde, os quatro hospitais universitários das instituições estaduais de ensino superior do Paraná desempenham papel de destaque, prestando serviços gratuitos e de qualidade à população. Cerca de 392 mil pessoas são atendidas, anualmente, nestas quatro unidades que, seguramente, são a principal porta de entrada para o Sistema Único de Saúde (SUS) na comunidade onde estão inseridos.

Com 123 leitos e atendimento exclusivo pelo SUS, o HU da Universidade Estadual de Maringá (UEM), por exemplo, recebe a população da macrorregião Noroeste do Paraná, com 115 municípios, onde residem 2 milhões de habitantes.  Em 2018, passaram pelo hospital mais de 60 mil pessoas em áreas como pediatria, cirurgia, ortopedia, ginecologia e obstetrícia. Quando ele foi criado, em 1988, Maringá e região não dispunham de um hospital público para atendimento, o que evidencia, inclusive, sua importância histórica.

A superintendente do hospital, Elisabete Koyabashi, chama a atenção para o fato de que os Hospitais Universitários viveram diferentes formas de inserção no sistema de saúde no Brasil e ganharam maior relevância assistencial a partir da década de 1980, quando os setores filantrópico e privado tiveram uma retração na prestação de serviços ao sistema público de saúde. “Os HUs foram então reconhecidos como estratégicos tanto na formação de profissionais de saúde para a rede quanto nos atendimentos de alta complexidade”, afirma a médica.

Na região dos Campos Gerais, o HU da Universidade Estadual de Ponta Grossa (UEPG) também faz a diferença, a começar pelo volume de internamentos que, nos últimos cinco anos, aumentou 440%. Em números, significa dizer que a unidade, com nove anos de existência, passou de 2,5 mil para 11 mil internamentos neste período, enquanto que o volume de consultas médicas no ambulatório saltou de 31 mil para 72 mil anuais.

"O HU mudou todo o cenário da saúde dos Campos Gerais. Pacientes que antigamente teriam que ser atendidos em Curitiba ou na região metropolitana, recebem, hoje, tratamento em Ponta Grossa", comemora a diretora geral do hospital, Tatiana Menezes Cordeiro.

Destacando que o HU também é referência em atendimento de traumas, Tatiana Cordeiro explica os acidentes de trânsito respondem por grande parte do número de procedimentos. "Ponta Grossa é o maior entroncamento rodo-ferroviário do Brasil e, em função disso, o volume de acidentes automobilísticos é imenso. Boa parte dessas vítimas é atendida no serviço de ortopedia e traumatologia do nosso hospital", diz a diretora.

Referência nacional

Em Londrina, o hospital universitário da UEL é o mais antigo em atividade entre os quatro, completando 48 anos de fundação este ano. É também a maior unidade de saúde do interior do Paraná, atuando 100% com o SUS, com oferta de 300 leitos para internações. A unidade abriga o Centro de Tratamento de Queimados, considerado como referência nacional.

O HU da UEL também é referência em outras áreas como, por exemplo, a de Transplante de Medula Óssea, Unidade de Isolamento para Pacientes Portadores de Moléstias Infectocontagiosas e Maternidade para Gestantes de Alto Risco.

Pelo hospital passam pacientes de cerca de 250 municípios paranaenses e de mais de 100 cidades de outros estados. Dados de 2018 revelam a realização de mais de 10 mil cirurgias e de quase 13 mil internações. Somente no Pronto-Socorro foram 25.642 consultas.

Parâmetro em Alta Complexidade

Os números na área de saúde pública do Estado não seriam os mesmos sem a presença do hospital da Universidade Estadual do Oeste do Paraná (Unioeste) que responde, anualmente, por cerca de 70 mil atendimentos.

Inaugurado em maio de 1989, na época com a oferta de 85 leitos, atualmente o HU conta com 243 leitos. É referência em alta complexidade para 119 municípios e o maior prestador de serviço do Sistema Único de Saúde das regiões Oeste e Sudoeste, abrangendo cinco regionais de saúde e uma população de cerca de dois milhões de habitantes.

Parâmetro em alta complexidade nas áreas de trauma-ortopedia, cirurgia vascular e procedimentos em cardiologia intervencionista, cirurgia vascular, cirurgia cardiovascular e neurologia/neurocirurgia, o hospital ocupa um espaço de quase 38 mil metros quadrados, com uma área construída de mais ou menos 27 mil metros quadrados.

Neste espaço funciona uma estrutura que engloba Ambulatórios de Especialidades, Centro Cirúrgico, Centro Obstétrico, Unidades de Tratamento Intensivo e de Cuidados Intermediários, Pronto-Socorro, Diagnóstico por Imagem, Banco de Leite Humano, Centro de Atenção e Pesquisa em Anomalias Craniofaciais e Serviço de Verificação de Óbitos Regional.

Um novo hospital pode integrar esta rede. A partir da implantação, este ano, do curso de Medicina da Universidade Estadual do Centro-Oeste (Unicentro) criou-se um movimento em Guarapuava, com apoio de vereadores locais, para que a universidade seja gestora do Hospital Bernardo Ribas Carli, com 600 funcionários e 120 leitos.

Zero Infecções

O HU da UEPG mantém, na UTI Adulto, o projeto Melhorando a Segurança do Paciente em Larga Escala no Brasil, do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do SUS, com resultados relevantes na redução das infecções associadas à assistência em saúde. 

As duas Unidades de Terapia Intensiva do hospital têm mantido, nos últimos seis meses, a taxa zero em infecções de trato urinário. Quanto à pneumonia associada à ventilação mecânica, outra complicação relativamente comum nas UTIs, ambas as unidades atingiram a taxa zero, em janeiro de 2019. 

A infecção na corrente sanguínea associada ao uso de cateter vem registrando decréscimos constantes e, em janeiro, foi zerada em uma das unidades do HU.

Na Maternidade, são oito partos por dia e o setor, na concepção da diretora do hospital, revolucionou o atendimento obstétrico em Ponta Grossa e região. O índice de parto natural é digno de países desenvolvidos e a humanização do atendimento obstétrico é referência na região: mais de 70% dos partos realizados no HU da UEPG são partos normais, respeitando tanto os desejos da gestante quanto as indicações médicas para cada caso.

Ampliação da capacidade

 

Com duas obras importantes em andamento HU da UEM 

pode dobrar capacidade de atendimento 

O HU da UEM também registra uma atuação importante na área de parto humanizado. Além disso, é referência em atendimentos no Ambulatório de Tratamento de Feridas e Serviço de Informação de Medicamentos, e nos serviços de alta complexidade como transplante de córnea, cirurgia bariátrica e implante coclear.

O hospital praticamente irá dobrar sua capacidade atual quando entrar em funcionamento o prédio da Clínica para Adultos, uma nova ala com mais de oito mil metros quadrados e capacidade para 108 novos leitos hospitalares. A obra, que teve início em 2016, demandou um custo aproximado de R$ 17 milhões em investimentos provenientes do governo do Paraná, por meio da Secretaria de Estado da Saúde e do Fundo Estadual de Saúde.

O reitor da UEM, Julio Cesar Damasceno, destaca que o processo de expansão do hospital deve continuar com a conclusão de outra obra importante que é o novo centro cirúrgico, cujo projeto engloba onze salas cirúrgicas, central de esterilização, área para atendimento pós-cirúrgico e salas de aula. “Estamos em negociação com a Secretaria de Estado da Saúde para a liberação de recursos para a finalização do centro”, diz o gestor, destacando que serão necessários R$ 7 milhões para finalizar a construção.

Outro hospital que também está aumentando a capacidade de atendimento é o de Ponta Grossa. Atualmente com 168 leitos, a unidade irá acrescentar 20 novos leitos assim que construção da nova ala da Maternidade, em andamento, estiver concluída. 

Também em fase de conclusão das obras, o Centro de Hematologia, o primeiro na região de Ponta Grossa a atender pelo SUS, terá dez leitos para internamento, sete cadeiras para infusão de quimioterapia, consultório de hematologista, farmácia para manipulação de quimioterápicos e laboratório especializado em diagnóstico e pesquisa hematológica, além de adequações na agência transfusional para aférese.

A Unioeste está construindo uma nova ala, dedicada exclusivamente ao tratamento de queimados. A obra está praticamente finalizada, faltam alguns retoques finais e a cabine de gerador. A previsão é finalizar no final desse mês.

Formação profissional

  

Os hospitais de ensino são responsáveis pela formação direta de mais de 92.000 profissionais por ano no país

Os hospitais de ensino no Brasil são responsáveis pela formação direta de mais de 92.000 profissionais por ano, sendo impactante para a sustentação de vários serviços. Estes profissionais formados dentro dos HUs são aproveitados nas redes pública e privada, trazendo maior competência e qualidade de atendimento. 

Além da formação profissional nas Residências Médica, de Enfermagem, de Fisioterapia e Multiprofissionais, os quatro HUs ligados às universidades estaduais também servem de campo de estágio para os alunos de graduação em Medicina, Fisioterapia, Enfermagem, Nutrição, Fonoaudiologia, entre outros.

"Ponta Grossa é um polo educacional e nós somos campo de estágio prático para todos os cursos da área da saúde da UEPG. Também ofertamos vagas às demais instituições da região, em nível superior e técnico", assinala a diretora Tatiana Cordeiro, destacando, que muitos dos especialistas formados pelas residências continuam a atuar no próprio HU.

Vale lembrar ainda que os hospitais universitários têm outra característica de suma importância à sociedade, que é a produção científica, resultado das inúmeras pesquisas em nível de pós-graduação, traduzidas em dissertações de mestrado e teses de doutorado ou de artigos apresentados em congressos.

Eficiência de gestão

 

 

Gestão de qualidade otimiza recursos e favorece diminuição de custos

Em Maringá, o HU está implementando a gestão de qualidade e a Metodologia Lean, com foco na agilização e efetividade nos atendimentos e processos. A proposta é otimizar os recursos recebidos e favorecer a diminuição de custos. Apesar de ainda ser precoce mensurar os resultados das medidas, especialmente na redução de custos já é possível, segundo a superintendente do hospital, sentir alguns impactos. Elisabete Kobayashi explica que a redução do tempo de permanência do paciente no Pronto-Atendimento e a diminuição do tempo de espera de atendimento e exames são bons indicadores, assim como a agilização de leitos para a internação. São conquistas que o hospital vem acumulando após a implementação do método.

Complexo de Saúde

Os atendimentos realizados pelos HUs vão muito além dos leitos hospitalares. Muitos integram um complexo de saúde que dá suporte e amplia a prestação de serviços.

O HU da UEL, por exemplo, conta, além do Centro de Tratamento de Queimados, já citado, com o Hemocentro Regional, o Banco de Leite Humano, a Unidade de Transplante de Medula Óssea, o Banco de Olhos, a Unidade de Quimioterapia, o e a Central de Controle de Intoxicações.

Em Maringá também funciona o Centro de Controle de Intoxicações que dá suporte para o tratamento de quem foi picado por animais peçonhentos ou ingeriu ou inalou veneno, entre eles agrotóxicos usados nas lavouras, com registro de cerca de três mil atendimentos por ano.

Os atendimentos feitos pela Clínica Odontológica, pela Unidade de Psicologia Aplicada, pelo Laboratório de Ensino e Pesquisa em Análises Clínicas e a Farmácia Ensino também fazem a diferença para a população assistida. 

Destaque ainda para o Hemocentro Regional de Maringá, que faz coleta de sangue em 30 municípios, produz e distribui hemocomponentes, como hemácias, plasma e plaquetas, a mais de 30 hospitais.

Banco de Leite Humano

 

O Banco de Leite Humano de Maringá capta, processa e distribui, 

mensalmente, cerca de 300 litros de leite

Inúmeros bebês que, por diferentes razões, não podem receber o leite da própria mãe e dele necessitam como fator vital, são beneficiados pelos Bancos de Leite Humano, outro serviço que os HUs prestam.

O de Maringá, por exemplo, capta, processa e distribui, mensalmente, cerca de 300 litros de leite materno para unidades de terapia intensiva de cinco hospitais locais.

Em 2018, o Banco de Leite Humano do HU da Unioeste coletou 3.377 litros, atendendo 215 crianças de zero a dois anos. Também foram registrados 1.822 doadoras de leite humano e distribuiu 2.849 litros de leite.

 

 

 

Burnout

Precisa-se falar sobre Burnout, o esgotamento profissional

Matheus Teixeira

 


 
Doutor em Psicologia, Lucas Soldera estimula que pessoas previnam-se com hábitos saudáveis e tempo para lazer

Profissionais especializados e a sociedade estão cada vez mais com os olhos voltados à Síndrome de Burnout, do Esgotamento Profissional ou simplesmente Burnout. Isso é justificável pelo fato de que no mundo atual há enormes cobranças na vida profissional – na qual muitas vezes as qualificações precisam beirar a perfeição, as atribuições são maiores que a carga horária de trabalho, a concorrência é exorbitante e as cobranças vêm de todos os lados, todo o tempo.

De língua inglesa, “burnout” significa “combustão”. Lucas Martins Soldera, chefe do Departamento de Psicologia (DPI) da Universidade Estadual de Maringá (UEM), compara que, ao invés da gasolina, o combustível é a energia humana, ou seja, ocorre quando o paciente fica “esgotado física e psiquicamente, principalmente por questões relacionadas ao ambiente de trabalho”. Diferentemente do que possa parecer, o Burnout não atinge apenas o trabalhador, mas igualmente pode acometer estudantes e desempregados. “O trabalho não é só desempenhar uma função, é se relacionar, criar sentido naquilo que faz e ter prazer em uma determinada atividade, com carteira assinada ou não”, observa o doutor em Psicologia.

Ainda de acordo com o professor, as causas do Esgotamento Profissional estão ligadas principalmente a: aumento de pressão, cobranças e responsabilidades; tensão; estresse; condições ruins de trabalho; carga horária excessiva; falta de férias e de autonomia; e conflito de valores pessoais com a atividade desempenhada. “Cada dia mais é frequente a necessidade da produtividade, da excelência e da competitividade. Vivemos num mundo de trabalho que está sendo precarizado”, aborda Soldera. Ferramentas que deveriam facilitar o dia a dia, inclusive o profissional, como o smartphone, estão contribuindo para o esgotamento. “Trabalhamos constantemente, em tempo integral, e não percebemos”.


Histórico
O Burnout não é novo, foi descoberto em 1974 pelo psicólogo Herbert Freudenberger, de acordo com a Revista Brasileira de Medicina do Trabalho. E há 20 anos, a Portaria 1.339/99 do Ministério da Saúde já o colocava como uma “dificuldade física e mental relacionada com o trabalho”. Soldera acrescenta que desde 2010 o Burnout também aparece listado na Classificação Internacional de Doenças (CID) e fala que nem sempre se manifesta sozinho, pode vir associado, por exemplo, a depressão, Lesão por Esforço Repetitivo (LER) e Distúrbio Osteomuscular Relacionado ao Trabalho (Dort). No mês de maio, a Organização Mundial da Saúde (OMS) informou que incluiu o Burnout na 11ª Revisão da CID (CID-11) como “síndrome resultante do estresse crônico no local de trabalho que não foi gerenciado com sucesso”.

Sintomas e tratamento

Para ser diagnosticada com Burnout por psicólogo ou psiquiatra, o chefe do DPI informa que a pessoa deve estar em uma situação constante e prolongada de esgotamento. Os principais sintomas, apontados por ele, são:

• Atitudes negativas;

• Falta de significado no que faz;

• Desprazer nas atividades cotidianas;

• Autodesvalorização;

• Distúrbios do sono;

• Cansaço;

• Dor de cabeça frequente;

• Dificuldade de concentração;

• Distanciamento das relações pessoais;

• Sensação de fracasso;

• Mudança repentina de humor;

• Alteração no batimento cardíaco.

A psicoterapia, correlacionada ou não com prescrição de remédios como ansiolíticos e antidepressivos, é a forma mais adequada de tratamento, conforme o doutor, que enfatiza que a automedicação não cabe jamais. “Em muitos casos, a efetiva mudança de rotina e estilo de vida já auxilia muito”, estimula o psicólogo.

Prevenção do Burnout

O trabalhador tem que permitir-se ir a eventos culturais e de lazer, ter vida social saudável, praticar modalidades esportivas, frequentar uma religião caso tenha interesse, dedicar um tempo para não fazer nada e tirar férias de verdade, que é “ter um tempo seu, distante daquilo que você faz no dia a dia”.

Serviços de apoio

Professores e técnicos administrativos da UEM podem procurar o Ambulatório Médico e de Enfermagem, no Bloco 01 do câmpus sede, em Maringá (PR). Informações podem ser obtidas por meio do telefone (44) 3011-4266.

Estudantes da UEM que precisarem de apoio podem recorrer à Unidade de Psicologia Aplicada (UPA): Avenida Mandacaru, 1.690, também em Maringá. O telefone para tirar dúvidas é o (44) 3011-9070 /9072.

Para a comunidade externa, há serviços privados e também a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), encontrada no Sistema Único de Saúde (SUS).