Público e privado na Saúde

Reflexão

O SUS que temos e o SUS que queremos

Roberto Zonato Esteves

Em países que realmente encaram a saúde como um dever do Estado, as pessoas têm atendimento público de qualidade e a opção de pagarem por um atendimento privado, se quiserem. No Brasil, temos um sistema que estimula o atendimento privado como forma de diminuir a demanda por serviços públicos e deixa o atendimento público para os que não tem escolha.

Vendo a questão como um defensor dos princípios do SUS, fico muito preocupado com políticas de estado que enfraquecem os seus alicerces. Se o Estado deixasse de estimular, com o abatimento no Imposto de Renda da Pessoa Física, o cidadão a ter um plano de saúde e limitasse os gastos crescentes com o financiamento de planos de saúde dos funcionários públicos, teríamos uma classe média instruída e ciente de seus direitos a pressionar pelo adequado financiamento do SUS e a qualidade do atendimento. Aumentaria muito a chance de êxito de conseguirmos a aprovação dos 10% das RBU para a saúde.

Com a redução dos miseráveis observada nos últimos vinte anos, temos uma nova classe média emergente que passa a ser consumidora de produtos e serviços e que tem como “sonhos de consumo”  casa, carro e plano privado de saúde, nesta ordem. A inclusão social está gerando um nicho para os planos privados de saúde de clientes capazes de pagar pouco por um atendimento um pouco melhor ( será?) que o público.

 

É lógico que para atender esta nova demanda, precisaremos de médicos e outros profissionais de saúde, ambulatórios, hospitais, laboratórios etc que drenarão ainda mais recursos públicos. O Estado não injetará mais recursos no sistema público mas estimulará o escape para a saúde suplementar.

Vendo esta questão pelo ângulo de estudioso da Educação das Profissões de Saúde, preocupa-me ver que o Governo propõe ações como o Mais Médicos e a extensão dos cursos de Medicina para 8 anos quando, na verdade, investe maciçamente em estimular o modelo privado. Quando pretende melhorar a distribuição de médicos no Brasil e a sua presença no sistema público mas estimula de forma velada e indireta a criação de postos de trabalho na saúde suplementar, mostra que o pensamento neoliberal que norteia os nossos governos sobrepõe-se claramente aos ideais da reforma sanitária.

Como motivar nossos alunos a formarem e trabalhar para o SUS quando o próprio governo emite sinais tão claros de que considera o SUS um sistema pobre para pobres e que sua visão de sociedade igualitária é aquela onde todos  pagam por seu plano privado de saúde?